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“我感觉自己的腿变细了”“走几步就感觉累,下楼也困难”……在骨科,经常会听到患者有类似的主诉,其实如果出现了这些症状,尤其是老年人,就要警惕肌少症和骨质疏松症的发生。基于二者相似的发病机制与病理特点,有专家提出了肌少-骨质疏松症的概念,主要指在患有骨质疏松症基础上合并有肌肉数量、质量及功能下降的疾病状态。江苏省第二中医院骨伤科主任滕家松介绍,从中医角度来看,肌少-骨质疏松症可以归类为中医学中的“痿病”范畴,多为虚证,主要由于患者气血亏虚,肝脾肾不足,肌肉骨骼失去濡养发病。“肌少症和骨质疏松症均会出现活动能力下降的症状,老年群体的骨折多可视为两者的共同后果。”
骨量流失早期并不会导致身体上的疼痛或不适,肌肉的流失也是一个非常缓慢的过程,在早期,人们可能只是感觉“体力不如从前”,而这又容易被归咎于“年纪大了”“最近太累了”或“缺乏锻炼”,不会意识到是肌肉质量在实质性下降。所以,这一问题早期隐匿,往往被忽视。当骨量和肌量流失达到一定程度,身体各方面机能随之受到影响,尤其是活动能力降低,平衡功能下降等,往往带来跌倒、骨折等严重后果,危害老年人的健康。
目前,并没有针对肌少-骨质疏松症的特效药物,因此,预防比治疗更重要。滕家松主任表示,定期锻炼和科学饮食都是重要的预防及治疗方案。“适当多摄入动物蛋白,它较植物蛋白对肌少症的改善效果更好;维生素D能够改善肌纤维形态及功能,并提升老年人骨骼密度及肌肉性能,降低患病与跌倒风险;还有益生菌,它的肠道微生物群在骨骼健康方面起着关键作用,可以有效调节机体的炎症状态,延缓肌肉质量流失和骨密度下降,达到防治和干预骨质疏松和肌肉萎缩的作用。”
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